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Aquí se encontrará información que será de utilidad para conocer la morfología de las líneas celulares, estudiadas en el curso de Hematología.

ANORMALIDADES MORFOLÓGICAS DE LOS ERITROCITOS

ACANTOCITOS

• Al microscopio electrónico esta célula se observa como una estructura densa e irregularmente contraída. Bajo el microscopio de luz es un hematíe con escasas proyecciones espiculadas que no presentan una distribución homogénea y varían en longitud y número.

• Se generan cuando las células rojas normales se exponen a condiciones que modifican el contenido lipídico de su membrana, alterando la relación colesterol libre / fosfolípidos en ciertas zonas de membrana. Una vez producida esta forma, es irreversible.

• También puede observarse en cirrosis alcohólica con anemia hemolítica, en algunos casos de deficiencias de Piruvato Kinasa, en hepatitis del recién nacido y después de la esplenectomía.

(Rodak, 2004)

• Imagen: Acantocitos en coloración de Wright.

• Fuente: http://www.iqb.es/hematologia/atlas/acantocito/acantocito.jpg

EQUINOCITOS (CÉLULAS CRENADAS)

• Característicamente aparece como una célula dentada que presenta sobre su superficie pequeñas progresiones redondeadas a manera de bombas o vesículas de tamaño uniforme y simétricamente distribuidas que con el MEB, semejan un erizo de mar.

• Los equinocitos se observan en pacientes con: Uremia, defectos del metabolismo glicolítico (deficiencia de Piruvato Kinasa) y en algunos pacientes con anemia microangiopática.

• Son comunes en neonatos y se observan transitoriamente después de transfusiones masivas de sangre almacenada (lesión de almacenamiento) y caracterizan el agotamiento metabólico de la célula roja senil.

(Rodak, 2004)

• Imagen: Equinocitos en coloración de Wright.

• Fuente: http://www.iqb.es/hematologia/atlas/equinocitos/equinocito.jpg

ELIPTOCITOS

• Es básicamente un disco bicóncavo oval con extremos redondeados, su forma varía desde una simple distorsión ligeramente oval hasta casi cilíndrica elongada con polarización de la hemoglobina.

• La presencia de un número significativo de células elípticas (20% – 75%) en sangre periférica se asocia con un desorden clínico y genéticamente heterogéneo conocido como Eliptocitosis hereditaria (EH).

• El defecto bioquímico de los eliptocitos hereditarios involucra las proteínas de esqueleto de membrana.

• Se encuentran las siguientes condiciones:
  1. Eliptocitosis hereditaria
  2. Anemia ferropénica
  3. Anemia mieloptísica
  4. Anemia megaloblástica
  5. Talasemia
  6. Anemia sideroblástica
  7. Anemia congénita diseritropoyética

(Rodak, 2004)

• Imagen: Eliptocitos en coloración de Wright.

• Fuente: http://www.iqb.es/hematologia/atlas/ovalocito/ovalocito.jpg

ESQUISTOCITOS

• Hematíes maduros, de tamaño y formas irregulares o fragmentos celulares, debidos a roturas de la membrana.

• Se presentan en:
  1. Anemias hemolíticas por fragmentación mecánica
  2. Síndrome hemolítico urémico
  3. Púrpura trombótica trombocitopénica
  4. Microangiopatías del embarazo y puerperio
  5. Coagulación intravascular diseminada.

(Rodak, 2004)

• Imagen: Esquistocitos en coloración de Wright.

• Fuente: http://bp0.blogger.com/_XXEEeZ2o9ak/SBqIkLXomzI/AAAAAAAAADU/wiMFXeH8TYw/s320/ESQUISTOCITOS.bmp

CÉLULAS EN HOZ (DREPANOCITOS)

• Células rojas que han tomado forma de media luna.

• Cuando una persona con hemoglobinopatías de células en hoz está expuesta a deshidratación, infección o baja oxigenación, sus frágiles células rojas forman cristales líquidos, tomando la forma de media luna, lo que ocasiona destrucción celular y espesor en la sangre.

(Rodak, 2004)

• Imagen: Drepanocitos en coloración de Wright.

• Fuente: http://image.slidesharecdn.com/serie-roja-1204779989158083-3/95/serie-roja-36-728.jpg?cb=1204751190

ESFEROCITOS

• Son hematíes maduros de un diámetro entre 6.1 y 7 mm, esféricos y uniformemente coloreados. No presentan el halo de luz central característico de los eritrocitos normales. Tienen un volumen algo más pequeño que las células normales y una concentración mayor de hemoglobina

• Se presentan en las siguientes condiciones:
  1. Esferocitosis hereditaria (Enfermedad de Minkowsky-Chauffard)
  2. Anemias inmunohemolíticas
  3. Hiperesplenismo
  4. Quemaduras graves
  5. Hipofosfatemia
  6. Septicemia por Clostridium Welchii.

(Rodak, 2004)

• Imagen: Esferocitos en coloración de Wright.

• Fuente: http://image.slidesharecdn.com/serie-roja-1204779989158083-3/95/serie-roja-56-728.jpg?cb=1204751190

ESTOMATOCITOS

• Es como una célula unicóncava que en los extendidos coloreados con Wright presenta una depresión central elongada con apariencia de boca o estoma (de allí su nombre) que sustituye el área de palidez central redondeada de los discos bicóncavos.

• Es un estado transicional en la transformación discocito-esferocito.

(Rodak, 2004)

• Imagen: Estomatocitos en coloración de Wright.

• Fuente: http://www.iqb.es/diccio/e/images/estomatocitos.jpg

CODOCITOS (CÉLULAS DIANA)

• Eritrocito con un centro densamente oscuro rodeado por un halo pálido, sin pigmentar, en torno al cual aparece, a su vez, una banda oscura irregular.

• Se observa en hepatopatías y carencia de hierro. La verdadera forma circulante es la de campana, en las extensiones convencionales sufre una redistribución anómala de la hemoglobina asumiendo la forma de célula blanco en diana.

(Rodak, 2004)

• Imagen: Codocitos en coloración de Wright.

• Fuente: https://c2.staticflickr.com/4/3342/3668526127_3bafe5deb5.jpg